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        幽門螺旋桿菌的四大檢測方法解析

        發(fā)布日期: 2011-05-25
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        幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.5~4.0μm,寬0.5~1.0μm。革蘭染色陰性。有動力。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養(yǎng)基上生長時,除典型的形態(tài)外,有時可出現(xiàn)桿狀或圓球狀。

        幽門螺桿菌是微需氧菌,環(huán)境氧要求5~8%,在大氣或厭氧環(huán)境下不能生長。許多固體培養(yǎng)基可作幽門螺桿菌分離培養(yǎng)的基礎培養(yǎng)基,布氏瓊脂使用較多,但需加用適量全血或胎牛血清作為補充物方能生長。常以萬古霉素、TMP、兩性霉素B等組成抑菌劑防止雜菌生長。   

        幽門螺旋桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學檢測及聚合酶鏈反應等方法。

        尿毒酶檢查。因為幽門螺旋桿菌是人胃內(nèi)*能夠產(chǎn)生大量尿毒酶的細菌,故可通過檢測尿毒酶來診斷幽門螺旋桿菌感染。尿毒酶分解胃內(nèi)尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素濃度降低、氨濃度升高。基于此原理已發(fā)展了多種檢測方法:①胃活檢組織尿毒酶試驗;②呼吸試驗;③胃液尿素或尿素氮測定;④15N-尿素試驗。

        細菌的直接檢查。是指通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多為胃竇粘膜)作直接涂片、染色,組織切片染色及細菌培養(yǎng)來檢測幽門螺旋桿菌。其中胃粘膜細菌培養(yǎng)是診斷幽門螺旋桿菌可靠的方法,可作為驗證其診斷性試驗的“金標準”,同時又能進行藥敏試驗,指導臨床選用藥物。

        聚合酶鏈反應技術。正常胃粘膜很少檢出幽門螺旋桿菌(0~6%),慢性胃炎患者幽門螺旋桿菌的檢出率很高,約50%~80%,慢性活動性胃炎患者幽門螺旋桿菌檢出率則更高,達90%以上。


        免疫學檢測。目前已有多種免疫學檢測方法,通過測定血清中的幽門螺旋桿菌抗體來檢測幽門螺旋桿菌感染,包括補體結(jié)合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術和酶聯(lián)合吸附測定(ELISA)等。
         

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